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            對政協市八屆二次會議第822087號提案《關于給予非公立醫療機構平等參加政府購買基本醫療服務和基本公共衛生服務項目的建議》的答復

            文章來源:

            添加時間:2019年06月30日

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            關于給予非公立醫療機構平等參加政府購買基本醫療服務和基本公共衛生服務項目的建議

             編號:822087  提案人:張進  提案時間:2019-01-04 

            2013年928日國務院發布了《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》,明確提出“發揮市場在資源配置中的基礎性作用,激發社會活力,不斷增加健康服務供給,提高服務質量和效率”“加快落實非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、社保定點、重點??平ㄔO、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入方面同等對待的政策”

            目前我市政府購買醫療服務方面有:全市公務員、教師、醫師注冊、警察及其他市由財政承擔的健康體檢;民政部門為低保人員的醫療補貼、醫療救助;白內障復明手術;工會困難職工醫療補助;城市癌癥早診早治項目等。

            上述政府購買醫療服務都是由相關部門指定一家或少量幾家醫療機構專門承擔(主要是公立醫院)沒有對全部醫療機構開放,剝奪了不同所有制、不同層級醫療機構的平等參予權,限制了消費者自主選擇權,沒有體現出公平競爭、優勝劣汰、促進服務提升、維護市場公正的市場經濟原則。有違現行國家對醫療健康產業的政策,不利于提升我市醫療服務水平和效率。

            因此我建議,給予各種所有制各個層級醫療機構以平等參與政府購買醫療服務的權利,實行放寬嚴管,以管促放,激發市場主體活力,平等保護各類市場主體權益,維護公平競爭的市場秩序,促進企業自主經營、公平競爭,消費者自主選擇、自主消費。

            具體建議如下:

            1、取消各類、各項政府購買醫療服務“定點”政策。

            2、可向消費者(補貼對象)發放醫療消費券,讓消費者自主選擇醫療機構,醫療機構收回消費卷到財政報銷。

            對政協市八屆二次會議

            第822087提案答復

            張進委員:

            您提出的“關于給予非公立醫療機構平等參加政府購買基本醫療服務和基本公共衛生服務項目的建議”的提案收悉,現答復如下:

            一、《醫師執業注冊管理辦法》雖然沒有規定出具體檢報告,但第二章第六條第四款明確規定甲類、乙類傳染病、精神疾病發病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫療、預防、業務工作的,不予注冊;《護士執業注冊管理辦法》第七條第五款明確規定省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門制定的醫療機構出具的申請人6個月內健康體檢證明。所以,我市執業醫師首次注冊和護士首次注冊仍需要健康體檢證明,出具體檢證明的醫療機構原則上為二級以上醫療機構或具備健康體檢資質的醫療機構。其他人員體檢均由相關主管部門制定醫療機構體檢,衛生行政部門不予干涉。

            二、各級各類醫療機構為人民群眾提供有償基本醫療服務是職責所在,醫療保障局和不同醫療保險單位對醫療機構均有相關的規定,只有符合醫療保險單位相關規定,才能給予報銷,不涉及政府購買醫療服務的問題。此項職能目前已與衛生健康行政部門無關。

            三、目前,我市承擔基本公共衛生服務項目的醫療機構為鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心),標準化衛生室(社區衛生服務站),我市目前社區衛生服務中心(站)存在兩種模式一種為公立,一種為民營,其它醫療機構均不承擔基本公共衛生服務項目。比照先進地區經驗,結合“優質服務基層行”活動,我市目前正在起草加強社區衛生服務中心能力建設實施方案,將建立準入和退出機制,兩年時間達不到社區衛生服務中心推薦標準條件的,將進行摘牌,允許有條件的民營醫療機構介入。

            感謝您對衛生健康事業的關心,謝謝。

                                                         鐵嶺市衛生健康委員會

                                                            2019年630